继社保入税后，全国普降社保费率要从2019年5月1日起开始了!众所周知，社保卡不仅可以异地看病买药，在一些地区或许还能交水电费、借书、网上挂号、申请出国、当公交卡刷等等用途!那么，关于医保卡最基础的费用报销比例你又知道多少呢?赶紧来看看吧!

　　一、医保报销比例

　　1、在职职工

　　医院急诊、门诊医疗费用报销起付金额1800元，报销比例为：社区医院90%、其他定点医院70%。

　　2、70周岁以下的退休人员

　　费用报销起付金额1300元以上，报销比例为社区医院90%、非社区医院85%。

　　3、70周岁以上的退休人员

　　费用报销起付金额1300元，报销比例90%，不分社区非社区。

　　4、上述各类人员，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

　　

　　举例：

　　在职员工张先生在三级医院第一次住院，出院时总共花费10000块钱。张先生按70%计算出的报销金额是7000元，而他的实际报销的金额却少了很多。医保窗口工作人员解释：去除1800元的起付金额及不予报销项目、自付及部分自付药品金额后的70%。

　　也就是说，报销金额=(实际花费金额-起付线-不予报销项目-自付及部分自付药品金额)×报销比例。

　　常用名词解释：

　　(1)起付金额：是医疗保险的起付标准，当可报销费用累计达到一定金额后才予以报销，此时的一定金额即“起付金额”。

　　(2)自付一：指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括：起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。

　　(3)自付二：指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品，如果自费的比例为10%，则自己要承担10元。这就属于自付二。

　　(4)自费：指标注为“全自付”的药品、检查费用总额，需患者自己支付。

　　提醒：居民医保报销计算方法跟职工医保类似，只是报销比例有所不同，不同地区的报销比例也不太一样。

　　如果自己算不清楚，可以请工作单位办理医保报销的相关人员或当地医保定点医院医保办的工作人员帮忙“捋一捋”。

　　二、城镇职工：医保住院费用报销比例

　　在理清报销比例，先弄懂以下几点：

　　1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元。

　　2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算。

　　3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

　　举例：

　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如小明花了2万元，他报销多少呢?假定当地医院的报销比例为三级85%、二级87%、一级90%。那么：

　　三级医院可报销：(20000—1300)×85%=15895元;

　　二级医院可报销：(20000—1300)×87%=16269元;

　　一级医院可报销：(20000—1300)×90%=16830元。

　　注：具体报销还需按照(比如按照本文第一部分实情)实际情况计算确定，仅供参考。

　　三、城镇居民报销比例

　　

　　四、新农合报销比例

　　

　　六、大学生报销比例

　　大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。

　　七、门诊报销比例

　　1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%;

　　2、医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;

　　3、医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;

　　4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。

　　八、住院报销比例

　　1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%。

　　2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%。

　　3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

　　九、报销入账与划入金额

　　1、医保如何报销如何入账：

　　报销的药费支付给本人分两种情况：在职人员由医保支付到单位财务账户，由单位财务支付本人;退休人员由医保支付到本人银行卡中 (不限制银行)。

　　2、在职人员个人账户划入金额：

　　35岁以下(不含35岁)=个人账户(2%)+单位账户(0.8%)=缴费基数×2.8%

　　35岁(含)-44岁(含)=个人账户(2%)+单位账户(1%)=缴费基数×3%

　　45岁(含)以上=个人账户(2%)+单位账户(2%)=缴费基数×4%

　　3、退休人员个人账户划入标准：

　　70岁以下的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后，实际为97元)

　　满70岁以上的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后，实际为97元)

　　本文内容根据网络内容整理编写，具体操作请资讯当地社保和医疗机构。