您所在的位置:首 页 > 财税聚焦 > 财税头条 > 正文

对社保的十大误解,你中招了没?

日期:2020-01-20

      一、提前回家保胎,误以为没有工资可拿

  案例:

  一公司有位女员工怀孕后,身子也比较虚弱,因此医生建议她回家休养保胎。对此,工资怎么算?

  解答:

  1、国家劳动总局保险福利司《关于女职工保胎休息和病假超过6个月后生育时的待遇问题给上海市劳动局的复函》中第1条规定:“女职工按计划生育怀孕,经过医师开具证明,需要保胎休息的,其保胎休息的时间,按照本单位实行的疾病待遇的规定办理。”

  2、怀孕女员工与公司之间签订的劳动合同中对病假待遇的约定,如果有约定则需要按照约定来执行,如果没有则可以按照法律规定来执行。

  3、处于孕期中的女职工,是一个比较特殊的群体。根据《劳动合同法》的规定,“三期”中女职工在规定的医疗期届满之后,用人单位是不能以“劳动者患病或者非因工负伤,在规定的医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由用人单位另行安排的工作”为由解除劳动合同。只要怀孕女职工持有资质医院出具的诊断证明或病假单,不管是否超过规定的医疗期,都应按照病假处理。

  二、搞不清医保哪些可以报销,哪些不可以?

  案例:

  王女士在诊所开了一些营养滋补的药品,但却不能用医保报销,为什么?

  解答:

  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

  1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  三、误以为在多个城市缴纳的保险不能合并

  案例:

  张先生因工作需要在各个城市都工作过,并且都在当地缴纳社保,但在各个地方都没交满15周年,他担心退休后不能领取社保。

  解答:

  根据《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》第六条,依次确定了相关地区的责任:

  跨省流动就业的参保人员达到待遇领取条件时,按下列规定确定其待遇领取地:

  1、基本养老保险关系在户籍所在地的,由户籍所在地负责办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇。

  2、基本养老保险关系不在户籍所在地,而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的,在该地办理待遇领取手续,享受当地基本养老保险待遇。

  3、基本养老保险关系不在户籍所在地,且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的,将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇。

  四、误以为拿到的养老金与缴费时间成正比

  案例:

  假设甲月薪为5000元,乙月薪为2500元,在同地区按此标准同样缴费40年,退休后,两人个人账户中的钱分别约为20万和10万。甲缴纳的养老保险是乙的2倍,甲的养老金能否拿到乙的两倍?

  解答:

  1、养老金=基础养老金+个人账户养老金。

  ●基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1%

  基础养老金是通过"指数化"与个人缴费基数、当地社会平均挂钩,并与缴费年限有关。缴费基数越高,缴纳时间越长,当地社平工资越高,基础养老金就越高。

  ● 个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数

  个人账户养老金实际上综合考虑了个人账户实际储存费、退休年龄。缴得越多,退休越晚,个人账户养老金就越高。

  2、由上可得出,甲、乙的基础养老金差别并不是很大,假设约为1000元,那唯一有差别就在个人账户养老金,甲是乙的2倍,假设甲的养老金约为1000+1600=2600(元),那乙则为1000+800=1800(元),总和加起来甲并不是乙的两倍,所以月缴费额度的多少与养老金的多少并不是倍增关系。

  五、搞不清在非法用工单位发生工伤一次性赔偿金额的标准

  案例:

  小赵在一家非法用工单位,操作设备时受了三级伤残,却不知道自己应该拿到多少赔偿?

  解读:

  1、根据《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》第二条之规定,非法用工单位是指在无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位。

  2、《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》第五条规定,一次性赔偿金按照以下标准支付:

  一级伤残的为赔偿基数的16倍,二级伤残的为赔偿基数的14倍,三级伤残的为赔偿基数的12倍,四级伤残的为赔偿基数的10倍,五级伤残的为赔偿基数的8倍,六级伤残的为赔偿基数的6倍,七级伤残的为赔偿基数的4倍,八级伤残的为赔偿基数的3倍,九级伤残的为赔偿基数的2倍,十级伤残的为赔偿基数的1倍。

  前款所称赔偿基数,是指单位所在工伤保险统筹地区上年度职工年平均工资。

  六、搞混“生育津贴”与“产假工资”

  案例:

  王小姐所在地区产假天数为128天,她刚顺产了一个宝宝,该单位员工上一社保年度月平均工资为8000元,王小姐上一社保年度月工资是1万元,公司认为她已有生育保险津贴,所以不用支付产假工资,为此引起纠纷。

  解答:

  1、生育津贴:休假期间由社保机构提供的补贴费用(需符合生育保险规定)。

  2、产假工资:休假期间由企业单位发放的工资费用。

  3、生育津贴政策规定

  ①如果员工的产假工资(即员工以往每月的实发工资标准,下同)高于生育津贴,那就按产假工资发员工,生育津贴下来,归企业。

  ②如果员工的产假工资低于生育津贴,那可以先按产假工资发员工,然后生育津贴下来,将与产假工资的差额补给员工,剩下的还是归企业。

  4、产假生育津贴的计算

  生育津贴的领取金额=用人单位上一年度月人均缴费基数/30天*产假天数 ;

  则王小姐能领取的生育津贴金额为:8000÷30×128=34133元,这部分由社保基金支付。

  由于王小姐的工资高于单位员工的平均工资,因此超出的部分2000÷30×128=8533元由单位支付,总共领取的生育津贴金额为42666元。

  七、职工医保断缴3个月余额就会清零

  案例:

  小王入职一家公司,缴纳社保一年后,因为个人原因离职了,因无法确定什么时候能找到工作,他担心医保卡上的金额会不会清零。

  解答:

  1、根据社保法规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。

  2、医保需要缴纳至固定年限才能终生享受待遇,医疗保险女性缴够20年、男性缴够25年,退休后可享受终身医保(各地规定不一)。

  3、医保如果中断,则在中断期间不能享受医保待遇。不过,医保从中断之日起有一个缓冲期,一般如果超过3个月没有续保,则连续缴费年限会重新计算,但个人账户的钱不会清零,累计缴费年限也不会清零。

  八、两地同时缴纳社保可以领取两份养老金

  案例:

  小王2014年—2018年在广州缴纳了社保,2016年—2019年在上海缴纳的社保,可在广州及上海都领取养老金吗?

  解答:

  当然不可以领取两份!只能领取一份养老金!

  1、首先,根据人力资源和社会保障部相关文件规定,参保人在两地以上同时存续基本养老保险关系或重复缴纳基本养老保险费的,应按照“先转后清”的原则,由转入地经办机构负责按规定清理。案例中小王可以将广州的社保转移到上海,但中间2017年—2018年重合的部分会进行清理。

  2、其次参保人流动就业,同时在两地以上存续基本养老保险关系的,在办理转移接续基本养老保险关系时,由社会保险经办机构与本人协商确定保留其中一个基本养老保险关系和个人账户,同时其他关系予以清理,个人账户储存额退还本人,相应的个人缴费年限不重复计算。

  简单来说,两地缴纳社保同月份部分无法合并,会退还一个城市的个人部分,企业交的那部分会归当地社保统筹基金里保障当地养老金发放。

  九、失业金最多只能领24个月

  案例:

  小王最近问公司HR,我听说失业金终生只能拿24个月?万一这次拿完了以后又不幸失业,那不就没有保障了啊!!

  解答:

  1、失业保险条例 第十七条 失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间满1年不足5年的,领取失业保险金的期限最长为12个月;累计缴费时间满5年不足10年的,领取失业保险金的期限最长为18个月;累计缴费时间10年以上的,领取失业保险金的期限最长为24个月。

  重新就业后,再次失业的,缴费时间重新计算。再次失业领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算,但是最长不得超过24个月。

  2、一个人在一生当中可以领取多次失业金待遇,并不是说自己享受到了一次失业金的待遇,就不能够享受第二次,因为失业是不受员工个人控制的。

  只要具备领取失业金的条件,二次、三次失业后也是都可以再领取失业金的。失业人员重新就业后再次失业,缴费时间重新计算,领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而未领取的失业保险金期限合并计算,但最长不得超过24个月。失业保险领取的次数本没有限制,但是失业保险缴费满10年以上,才能领取到24个月的失业金。

  十、社保不靠谱,不如买商业保险

  案例:

  小张毕业后一直缴纳社会保险,认为缴纳社会保险短时间未见其利,觉得还不如买商业保险。

  解答:

  1、养老保险社保和商业保险最大的区别就是社保可以抗通胀,它的基础养老金部分是以你退休时上年度的月平均工资来计算的,包含通货膨胀和工资上涨。所以你现在没法准确预测你退休时能拿到多少养老金,但通货膨胀对其造成的影响比商业保险要小得多,商业保险你现在交多少,到时候领多少都是约定好了的。

  2、医疗保险社保和商业保险最大的区别是社保可以带病投保,它不需要体检,也不会加费,更不会拒保,而且费率低廉,保障终生,可以说社保的医保部分是目前中国最划算的险种了。

  至于失业、生育保险,商业保险中根本没有可以对应的产品,更不用提社保中大部分是由所在公司承担的,个人承担小部分。